Die Überlebensregel und die Reaktionskette von der Wut zur psychischen oder psychosomatischen Symptombildung (VDS21)

Kurzfassung/Abstract

Der Artikel analysiert den Prozess der Symptombildung als eine fehlgesteuerte Reaktionskette im Rahmen der Strategisch Behavioralen Therapie (SBT). Ausgangspunkt ist die Frustration zentraler Bedürfnisse, die in zwei Dritteln der Fälle Zugehörigkeit (Sicherheit, Liebe) und in 37,4 % den Selbstwert betreffen (Sulz, Heiss et al., 2011). Diese Frustration aktiviert als primäre emotionale Reaktion bei 88,9 % der Patienten Wut, wobei 70 % einen Angriffsimpuls verspüren (Hebing, 2011). Die pathologische Dynamik entsteht durch die Aktivierung einer kindlichen Überlebensregel, die den Wutausdruck strikt verbietet, um existenzielle Ängste wie Liebesverlust oder Trennung zu vermeiden (Sulz, 1994). Infolgedessen wird die Wut durch sekundäre Emotionen wie Angst/Unruhe (46,5 %) oder Hilflosigkeit (32,3 %) gestoppt und in Vermeidungsverhalten (z. B. Anpassung bei 38,4 %) umgelenkt (Sulz, Heiss et al., 2011). Da die Wutspannung jedoch oft unzureichend unterdrückt wird, fungiert das Symptom (z. B. Depression) als „Notbremse“ und ultimativer „Wut-Beseitiger“ (Sulz, 2014b). Der therapeutische Teil beschreibt ein präzises Sieben-Schritte-Programm zur Aufbrechung dieser Kette, inklusive des AACES-Modells. Empirische Erfolge belegen eine höchst signifikante Reduktion der Regelrigidität (p < .001) mit starken Effektstärken (Hebing, 2011).